Bariátrica
A indicação de uma cirurgia bariátrica é feita levando em consideração quatro critérios principais, que são avaliados em consulta médica e seguem normas pré-definidas pelo Conselho Federal de Medicina:
- Índice de Massa Corpórea (IMC)
- Idade
- Doenças associadas
- Tempo da doença
Lembrete: em nossa página inicial é possível fazer o cálculo do seu IMC.
IMC
Podem ter a indicação da cirurgia bariátrica pacientes com IMC a partir de 30 kg/m², porém em algumas situações a presença de comorbidades (como diabetes, hipertensão, colesterol) são obrigatórias:
- IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença, sem resultados satisfatórios no tratamento clínico.
- IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.
- IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades.
IDADE
Não há restrição na realização da cirurgia bariátrica para pacientes com idade entre 18 e 65 anos. Porém, nos casos dos adolescentes, jovens e idosos a indicação da cirurgia precisa seguir critérios específicos.
Os adolescentes com menos de 16 anos têm indicação em caso de síndrome genética. Em outras situações a avaliação deve ser feita por dois cirurgiões bariátricos titulares da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) e também pela equipe multidisciplinar. Os pais ou responsáveis legais devem consentir com o procedimento e acompanhar o paciente na recuperação.
Os jovens com idade entre 16 e 18 anos podem ser operados quando há indicação e autorização da família.
Já no caso dos idosos, com mais de 65 anos, é necessária a realização de uma avaliação individual da equipe multidisciplinar considerando a presença de doenças associadas, o risco cirúrgico, expectativa de vida e os benefícios do emagrecimento.
DOENÇAS ASSOCIADAS
São consideradas importantes na indicação desta cirurgia as doenças metabólicas que estejam relacionadas ao excesso de peso, como, por exemplo, o diabetes, hipertensão, colesterol elevado, triglicérides, apnéia do sono, gordura no fígado, entre outras.
A avaliação de cada caso em particular é feita pelo médico especialista em consulta.
TEMPO DA DOENÇA
O índice de massa corpórea (IMC) do paciente deve estar estável há pelo menos dois anos. Em caso de comorbidades é importante ter realizados tratamentos convencionais prévios.
Também é indispensável não ter obtido sucesso no tratamento clínico da obesidade.
CONTRAINDICAÇÕES
Existem algumas situações que são consideradas adversas à realização da cirurgia, como pacientes sem suporte familiar, com quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, com limitação intelectual significativa e doenças genéticas.
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