Por Amanda Holanda, psicóloga, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (COESAS/ SBCBM).

A relação entre psicologia e cirurgia bariátrica é crucial para o sucesso a longo prazo dos procedimentos. Tanto a Gastrectomia vertical (Sleeve) ou Bypass gástrico podem ser poderosos instrumentos para perda de peso, mas também apresentam desafios emocionais e psicológicos significativos.

Acompanhamento Multiprofissional – Devido à necessidade de um acompanhamento multiprofissional nas cirurgias bariátricas, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica propôs em 2003 a criação da Comissão das Especialidades Associadas (COESAS).

Em 2005, o Conselho Federal de Medicina (CFM) determina que todo cirurgião bariátrico necessita de uma equipe capacitada para os cuidados pré e pós-operatórios. Incluindo: equipe clínica, nutrólogo e/ou nutricionista, psiquiatra, psicólogo, fisioterapeuta, anestesiologista, enfermeiros e auxiliares de enfermagem.

A avaliação psicológica no pré-operatório tem como objetivo preparar e avaliar psicologicamente os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Atendimento individual, em grupo terapêutico e devolutiva.

Ciclo da avaliação psicológica no pré-operatório

• Histórico clínico / Avaliação geral;
• Inventários e questionários;
• Levantamento fatores psicossociais;
• Preparação e adesão ao tratamento;
• Investigação e intervenção rede de apoio;
• Sessão interventiva;
• Devolutiva – Parecer a equipe multidisciplinar / Cirurgião bariátrico.

Podem ocorrer complicações de ordem psicológica após a cirurgia bariátrica. Nos primeiros 15 dias, espera-se sinais de ansiedade pela privação alimentar, especialmente açúcares (alteração no humor) e outros fatores.

Já nos 15 dias seguintes, permanece a privação da mastigação (agressividade e irritabilidade). O paciente pode ter propensão à explosão e oscilações do humor, bem como isolamento social.

No acompanhamento de 18 meses após a cirurgia bariátrica, destaco alguns aspectos observados:

• Adaptação ao novo modo de se alimentar;
• controle de estressores;
• autoimagem percepção de si – reestruturação cognitiva;
• compromisso com a regularidade da atividade física – objetivos realistas;
• isolamento social – desenvolvimento de novos interesses;
• manutenção do peso – monitoramento contínuo, estratégias para lidar com gatilhos;
• recaídas / reavaliar o plano.

No pós-operatório, o acompanhamento desempenha um papel crucial na adaptação e sucesso do tratamento. O apoio do psicólogo não é somente para garantir a perda de peso, mas também da manutenção da saúde mental e emocional.

É importante se conscientizar sobre a doença e acompanhamento multidisciplinar na busca por tratamentos. A conscientização de enxergar a obesidade de forma desmistificada e sem preconceitos, enquanto doença crônica multifatorial é fundamental para o tratamento e de suas comorbidades.

Suzanclin: Clínica especializada no Tratamento da Obesidade e Cirurgias Bariátricas.